사고경위서 양식 어린이집 안전사고보고서 작성 예시와 예문

사고경위서 양식을 어린이집용 안전사고보고서로 워드·PDF 파일 무료로 받을 수 있어요. 워드(DOCX)는 8KB, PDF는 43KB이고 1쪽짜리예요. 받아서 바로 쓰거나 인쇄해서 손으로 써도 돼요.

이 서식에는 사고 일시와 장소, 사고 당시 활동 내용, 상해 유형, 목격자, 보호자 연락 시간, 119 신고 여부를 적어요. 사고가 나면 정신이 없어서 무엇부터 쓸지 막막하기 쉬워요. 그래서 이 페이지는 칸마다 채운 예시를 함께 보여 드려요.

예시 값은 「○○○」, 「20○○년 ○월 ○일」처럼 비워 두었어요. 실제 상황에 맞게 바꿔 넣으면 돼요. 아래 표와 예문을 보면서 한 칸씩 채워 보세요.

이 서식에 들어 있는 칸

파일을 열면 맨 위에 「안전사고 보고서」 제목과 결재란이 있어요. 결재란은 담 당 · 주 임 · 원 장 세 칸으로 나뉘어요. 그 아래로 기관 정보, 영유아 정보, 사고 내용 칸이 차례로 이어져요.

칸 이름은 실제 파일에 적힌 그대로 옮겼어요. 무엇을 적는 칸인지 한 줄씩 붙였으니 쓰기 전에 훑어보세요. 맨 아래에는 「어린이집」 이름을 적는 자리가 있어요.

칸 이름	적는 내용
담 당 · 주 임 · 원 장	보고서를 확인한 사람의 결재 서명
작 성 일	보고서를 쓴 날짜(20 년 월 일)
기 록 자	보고서를 작성한 교사 이름
기 관 명 · 전화번호 · 기관주소	어린이집 이름과 연락처, 주소
상해영유아명	다친 영유아의 이름
성 별	남 □여 중 하나에 표시
생년월일	영유아의 생년월일
사고일자 · 사고시간	사고가 난 날짜와 시각
목격자명	사고를 직접 본 사람 이름
부모에게 연락한 시간 · 연락시간	보호자에게 알린 시각
119 신고여부	안함 □ 신고함(오전/오후) 중 표시
사고발생 장 소	사고가 난 곳
사고당시 활동내용	그때 하고 있던 활동
상해를 입은 시설 설비	다치는 데 관련된 시설이나 설비
상해의 유형	다친 부위와 상처의 종류
기타사항	처치 내용, 이후 조치 등 덧붙일 말

사고경위서 칸 채운 예시

놀이 시간에 미끄럼틀에서 넘어진 상황을 예로 채워 봤어요. 이름과 날짜는 비워 두었으니 실제 값으로 바꿔 쓰면 돼요. 시간은 「오전 ○시 ○분」처럼 분 단위까지 적으면 나중에 확인하기 좋아요.

목격자가 없으면 「없음」이라고 적어 두세요. 빈칸으로 두면 빠뜨린 건지 없었던 건지 헷갈려요. 119에 신고하지 않았다면 「안함」에 표시해요.

칸	작성 예시
작 성 일	20○○년 ○월 ○일
기 록 자	○○○ (○○반 담임)
기 관 명	○○어린이집
상해영유아명	○○○
성 별	■남 □여
생년월일	20○○년 ○월 ○일
사고일자	20○○년 ○월 ○일
사고시간	오전 ○시 ○분
목격자명	○○○ (보조교사)
부모에게 연락한 시간	오전 ○시 ○분 (어머니와 통화)
119 신고여부	■안함 □신고함(오전/오후)
사고발생 장 소	실외 놀이터 미끄럼틀 아래

사고 당시 활동내용·상해 유형 예문

글로 풀어 쓰는 칸은 짧은 문장으로 있었던 일만 차례대로 적어요. 누가 언제 어디서 무엇을 하다가 어떻게 됐는지 순서를 지키면 돼요. 짐작이나 감정 섞인 말은 빼는 게 좋아요.

상해의 유형에는 다친 부위와 상처 모양을 적어요. 처치한 내용은 기타사항에 따로 쓰면 읽기 쉬워요. 아래 예문을 그대로 고쳐 써도 돼요.

• 사고당시 활동내용: 바깥놀이 시간에 미끄럼틀을 타고 내려오다가 착지하면서 앞으로 넘어짐.
• 상해를 입은 시설 설비: 실외 놀이터 미끄럼틀 착지 부분.
• 상해의 유형: 오른쪽 무릎 찰과상(약 ○cm), 출혈 조금 있음.
• 기타사항: 바로 흐르는 물로 씻고 소독 후 밴드를 붙임. 오후에 다시 상태를 확인함.
• 기타사항(병원 진료 시): 보호자 동의 후 ○○병원 진료, 귀가 시 보호자에게 진료 내용 전달함.

칸별 작성 요령

사고가 나면 처치가 먼저예요. 보고서는 아이가 안정된 뒤 기억이 생생할 때 바로 쓰는 게 좋아요. 시간이 지나면 시각이나 순서가 흐려지기 쉬워요.

부모에게 연락한 시간과 119 신고 여부는 꼭 채워요. 연락한 사람과 받은 사람도 함께 적으면 더 분명해요. 다 쓴 뒤에는 담 당 · 주 임 · 원 장 순서로 결재를 받아요.

칸	요령
사고시간 · 연락시간	오전/오후와 분까지 적기
목격자명	본 사람이 없으면 「없음」
사고발생 장 소	「놀이터」보다 「놀이터 미끄럼틀 아래」처럼 자세히
상해의 유형	부위 + 상처 종류를 함께
기타사항	처치 내용, 병원 진료, 이후 확인 결과

자주 묻는 질문

교통사고경위서나 산재사고경위서도 이 양식으로 쓸 수 있나요?

이 서식은 어린이집 영유아 안전사고를 기록하는 용도예요. 교통사고나 산업재해는 적어야 할 칸이 달라서 상황에 맞는 서식을 따로 쓰는 게 좋아요. 제출처가 정한 양식이 있다면 그쪽을 먼저 확인하세요.

공사현장사고경위서와는 무엇이 다른가요?

이 서식은 상해영유아명, 부모에게 연락한 시간, 사고당시 활동내용처럼 어린이집에 맞춘 칸으로 되어 있어요. 공사현장 사고는 작업 내용과 근로자 정보 중심으로 적는 경우가 많아요. 쓰임이 달라서 그대로 옮겨 쓰기는 어려워요.

119에 신고하지 않았어도 보고서를 써야 하나요?

가벼운 상처라도 기록해 두면 나중에 보호자와 이야기할 때 도움이 돼요. 119 신고여부 칸의 「안함」에 표시하고 처치 내용은 기타사항에 적으면 돼요. 보고 기준은 관할 기관 안내를 확인하세요.