진정서 양식 경위 작성 예시와 예문
진정서 양식을 워드·PDF 파일로 무료로 받을 수 있어요. 이 서식은 지방 노동관서에 체불임금을 지급해 달라고 요청할 때 쓰는 진정서예요. 워드 파일은 18KB, PDF 파일은 55KB이고 모두 1쪽이에요.
처음 쓰면 어느 칸에 무엇을 적을지 막막해요. 그래서 이 페이지는 칸마다 채운 예시를 먼저 보여 드려요. 예시 값은 ○○○처럼 비워 두었으니 내 상황에 맞게 바꿔 적으면 돼요.
진정서는 진정인과 피진정인 인적사항, 진정요지, 진정내용, 날짜와 서명 순서로 이어져요. 진정내용은 당사자의 지위, 경위, 결론 세 갈래로 나뉘어요. 아래 순서대로 따라 쓰면 한 장이 금방 채워져요.
서식 파일 3종
이 서식에 들어 있는 칸
실제 파일에 있는 칸 이름을 그대로 옮겼어요. 칸마다 무엇을 적는지 한 줄씩 붙였어요. 빈칸 없이 채웠는지 마지막에 이 표로 확인해 보세요.
| 칸 이름 | 적는 내용 |
|---|---|
| 진정인 · 성 명 | 진정을 내는 사람(근로자)의 이름 |
| 생년월일 (년 월 일) | 진정인의 생년월일 |
| 전화번호 | 연락받을 수 있는 번호 |
| 주 소 | 진정인이 사는 곳 |
| 피진정인 · 상 호 | 임금을 주지 않은 회사 이름 |
| 대표자명 | 그 회사 대표자의 이름 |
| 사업자등록번호 | 회사의 사업자등록번호 |
| 주 소(피진정인) | 회사 소재지 |
| 진 정 요 지 | 무엇을 요청하는지 한두 줄로 |
| 진 정 내 용 | 당사자의 지위, 진정에 이르게 된 경위, 결론 |
| 20 년 월 일 | 진정서를 쓴 날짜 |
| 위 진정인 : (인) | 진정인 이름과 도장 또는 서명 |
| 지방 노동사무소장 귀하 | 제출할 관서 이름 |
진정서 작성 예시, 인적사항과 진정요지
인적사항 칸은 신분증과 회사 서류를 옆에 두고 적으면 정확해요. 피진정인 상호와 사업자등록번호는 근로계약서나 급여명세서에서 찾아볼 수 있어요. 대표자명을 모르면 회사 안내 자료로 확인해 두세요.
진정요지는 서식에 이미 문장이 들어 있어요. 「미지급(임금 또는 퇴직금) (전직 위로금)청구를 받아들여 주십시오.」에서 내 경우에 맞는 말만 남기면 돼요. 아래처럼 채워 보세요.
- 성 명: ○○○
- 생년월일: 19○○년 ○월 ○일
- 전화번호: 010-○○○○-○○○○
- 주 소: ○○시 ○○구 ○○로 ○○
- 상 호: 주식회사 ○○○ / 대표자명: ○○○
- 사업자등록번호: ○○○-○○-○○○○○
- 진정요지: 미지급 임금 청구를 받아들여 주십시오.
진정서 예문, 당사자의 지위와 경위
「1. 당사자의 지위」는 회사가 무슨 일을 하고, 내가 언제 들어가 무슨 일을 했는지 적는 칸이에요. 서식 예문은 「피진정인은 위 주소지에서 ○○업을 영위하는 업체이며, 진정인은 피진정인 회사에 20 년 월 일 입사하여」로 시작해요. 업종과 입사일, 맡은 일을 채우면 돼요.
「2. 진정에 이르게 된 경위」가 가장 중요한 칸이에요. 서식에는 「진정 내용(체불 현황 등)을 육하원칙에 맞추어 구체적으로 적으시면 됩니다.」라는 안내가 있어요. 언제부터 언제까지, 어떤 돈을, 얼마나 받지 못했는지 차례로 적어 보세요.
금액은 계산식으로 정리해 두면 읽는 사람이 바로 알아봐요. 예를 들면 「받아야 할 임금 − 실제 받은 임금 = 체불임금」처럼요. 아래는 칸을 채운 예문이에요.
- 당사자의 지위: 피진정인은 위 주소지에서 ○○업을 영위하는 업체이며, 진정인은 피진정인 회사에 20○○년 ○월 ○일 입사하여 ○○ 업무를 맡았습니다.
- 경위: 피진정인 회사는 20○○년 ○월 ○일부터 20○○년 ○월 ○일까지 진정인을 포함한 근로자들의 동의 없이 일방적으로 상여금을 지급하지 않았습니다.
- 체불 현황: ○월분 임금 금 원, ○월분 상여금 금 원, 합계 금 원
진정서 작성방법, 결론과 날짜·서명
「3. 결론」에는 무엇을 바라는지 한 번 더 분명히 적어요. 서식 예문은 「진정인은 위와 같은 사유로 진정을 제기하오니 이를 철저히 조사하시어 피진정 회사가 진정인에게 체불임금 금 원」으로 이어져요. 빈 금액 칸에 경위에서 정리한 합계를 그대로 옮기면 돼요.
마지막으로 날짜와 서명을 채워요. 「20 년 월 일」에 쓴 날짜를, 「위 진정인 : (인)」에 이름을 적고 도장을 찍거나 서명해요. 「지방 노동사무소장 귀하」 앞에는 제출할 관서 이름을 적어요.
- 결론: 진정인은 위와 같은 사유로 진정을 제기하오니 이를 철저히 조사하시어 피진정 회사가 진정인에게 체불임금 금 원을 지급하도록 하여 주시기 바랍니다.
- 날짜: 20○○년 ○월 ○일
- 서명: 위 진정인 : ○○○ (인)
- 수신: ○○지방 노동사무소장 귀하
진정서 샘플 받기, 워드와 PDF
워드 파일은 칸에 바로 글을 넣고 고칠 수 있어요. 경위가 길어지면 줄을 늘려 쓰기 편해요. PDF 파일은 그대로 인쇄해서 손으로 적을 때 좋아요.
두 파일 모두 1쪽이고 칸 구성은 같아요. 컴퓨터로 쓸지, 종이에 쓸지에 따라 고르면 돼요.
| 형식 | 크기 | 이럴 때 좋아요 |
|---|---|---|
| 워드(DOCX) | 18KB | 화면에서 바로 쓰고 고칠 때 |
| 55KB | 인쇄해서 손으로 적을 때 |
자주 묻는 질문
- 진정서 뜻이 뭐예요?
- 진정서는 사정을 알리고 조치를 바라는 글이에요. 이 서식은 지방 노동관서에 체불임금을 지급받게 해 달라고 요청할 때 써요. 절차나 효력은 사건마다 다를 수 있으니 고용노동부 안내를 확인해 보세요.
- 임금체불 진정서 양식에 금액은 어떻게 적어요?
- 경위 칸에 월별로 받지 못한 돈을 나눠 적고 합계를 내요. 「받아야 할 임금 − 실제 받은 임금 = 체불임금」 식으로 정리하면 알아보기 쉬워요. 결론 칸의 「금 원」에는 그 합계를 똑같이 적어요.
- 퇴직금을 못 받았을 때도 이 양식을 쓸 수 있어요?
- 진정요지 문장에 「임금 또는 퇴직금」이 함께 들어 있어서 퇴직금 청구에도 맞춰 쓸 수 있어요. 해당하지 않는 말은 지우고 남기면 돼요. 구체 기준은 고용노동부 안내를 확인해 보세요.