위험성평가 양식 사업장용 작성 예시와 예문
위험성평가 양식을 한글·워드·PDF 파일로 무료로 받습니다. 원래 제목은 「사업장 위험성평가 실시 결과 보고서」예요. 모두 3쪽으로 되어 있어요.
산업안전보건법 제36조에 따라 평가 실시 체계, 근로자 참여 확인, 위험요인별 평가 결과와 감소대책을 적는 보고서예요. 작업자 공지 확인과 과태료 점검 항목도 들어 있어요. 빈칸만 보면 막막하니 칸마다 예시를 붙여 두었어요.
파일 크기는 한글(HWPX) 16KB, 워드(DOCX) 35KB, PDF 159KB예요. 고쳐 쓸 거라면 한글이나 워드가 편해요. 손으로 써서 낼 거라면 PDF를 인쇄하면 돼요.
서식 파일 3종
이 서식에 들어 있는 칸
보고서는 네 덩어리로 나뉘어요. 사업장 일반사항, 실시 체계, 근로자(대표) 참여 확인, 유해/위험요인별 평가 결과 순서예요. 아래 표에서 칸 이름과 적는 내용을 한 줄씩 볼 수 있어요.
| 칸 | 무엇을 적나요 |
|---|---|
| 사업장명 · 대표자 · 소재지 · 업종 | 사업자 정보를 등록된 이름 그대로 적어요 |
| 근로자 수 · 주요 공정/작업 | 평가 시점의 인원(명)과 대표 공정을 적어요 |
| 평가 대상 기간 · 평가 실시일 · 차수 | 기간은 시작일∼종료일, 차수는 「제 차」에 숫자로 적어요 |
| 평가 총괄책임자 | 직위와 성명을 나눠 적어요 |
| 평가 실시자(안전보건관리책임자) · 관리감독자 · 안전보건관리자 | 역할별 담당자 성명을 적어요 |
| 평가 참여 근로자 | 실제로 참여한 근로자 성명을 적어요 |
| 참여 단계 · 참여자 성명 · 참여 일자 · 확인 서명 | 단계마다 누가 언제 참여했는지 남기고 서명을 받아요 |
| 3-1. 근로자 대표 서명란 · 선출 방식 | 대표의 직위와 서명, 뽑힌 방식을 체크해요 |
| 공정/작업 · 위험요인 · 현재 안전조치 | 작업별 위험과 지금 하고 있는 조치를 적어요 |
| 가능성 · 중대성 · 위험등급 · 감소대책 | 점수를 곱해 등급을 매기고 대책을 적어요 |
사업장 일반사항 · 실시 체계 작성 예시
첫 쪽은 사실만 옮겨 적으면 끝나요. 평가 대상 기간과 평가 실시일을 헷갈리지 않는 게 중요해요. 기간은 평가가 다루는 범위이고, 실시일은 실제로 평가한 날이에요.
실시 체계 칸에는 직위와 성명을 함께 적어요. 한 사람이 여러 역할을 맡더라도 칸마다 이름을 다시 써 주면 읽기 쉬워요. 아래처럼 비운 꼴로 채워 보세요.
- 사업장명: ○○건설(주) ○○현장 / 대표자: ○○○
- 근로자 수: ○○명 / 주요 공정/작업: 외벽 고소작업, 용접/용단, 거푸집 해체
- 평가 대상 기간: 20○○년 ○월 ○일 ∼ 20○○년 ○월 ○일
- 평가 실시일: 20○○년 ○월 ○일 / 차수: 제 ○ 차
- 평가 총괄책임자: 직위 현장소장 │ 성명 ○○○
- 관리감독자: ○○○ / 안전보건관리자: ○○○ / 평가 참여 근로자: ○○○, ○○○
근로자 참여 확인 예문
양식에는 근로자와 근로자 대표가 위험성평가 모든 과정에 참여했음을 확인하는 문장이 들어 있어요. 산업안전보건법 제36조와 같은 법 시행규칙 제37조를 근거로 들고 있어요. 그래서 단계별 기록을 빠짐없이 채우는 게 핵심이에요.
참여 단계는 다섯 줄이에요. 줄마다 참여자 성명, 참여 일자, 확인 서명을 받아요. 선출 방식은 과반수 노동조합 대표, 근로자 과반수 직접 투표, 기타 가운데 하나에 체크해요.
| 참여 단계 | 참여자 성명 | 참여 일자 | 확인 서명 |
|---|---|---|---|
| 유해/위험요인 파악 | ○○○ | 20○○.○.○ | (서명) |
| 위험성 결정 | ○○○ | 20○○.○.○ | (서명) |
| 감소대책 수립 | ○○○ | 20○○.○.○ | (서명) |
| 감소대책 실행 점검 | ○○○ | 20○○.○.○ | (서명) |
| 결과 기록/공유 확인 | ○○○ (근로자 대표) | 20○○.○.○ | (서명) |
위험성평가표 작성 예시와 등급 매기는 법
위험등급은 가능성(1∼5)과 중대성(1∼4)을 곱해서 정해요. 15점 이상은 상, 8∼14점은 중, 7점 이하는 하예요. 식으로 쓰면 「가능성 × 중대성 = 위험등급」이에요.
양식에는 예시 줄이 미리 들어 있어요. 고소작업은 3 × 4 = 12(중), 용접/용단은 2 × 4 = 8(중)이에요. 우리 현장 작업으로 바꿔 쓰면서 감소대책은 구체적으로 적어 주세요.
| 공정/작업 | 위험요인 | 현재 안전조치 | 가능성 | 중대성 | 위험등급 | 감소대책 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 고소작업(외벽) | 안전대 미착용 | 안전난간/안전대 부착설비 | 3 | 4 | 12(중) | 작업 전 점검 |
| 용접/용단 | 불꽃 비산 화재 | 방화포 설치, 소화기 비치 | 2 | 4 | 8(중) | KFI 인증 방화포 교체 |
| 거푸집 해체 | ○○○ | ○○○ | ○ | ○ | ○(○) | ○○○ |
작업자 공지 · 과태료 점검 칸 예문
마지막에는 평가 결과를 작업자에게 알렸는지 확인하는 문장이 있어요. 양식 문장은 「산업안전보건법 제36조 제3항에 근거하여 TBM·게시·교육으로 작업자에게 알렸음을 확인한다.」예요. 실제로 쓴 방법 옆에 날짜를 함께 적어 두면 좋아요.
과태료 점검 칸은 산업안전보건법 제175조와 같은 법 시행령 별표 35의 부과 대상 여부를 미리 살펴보는 자리예요. 미실시, 근로자 참여 누락, 공지 누락처럼 빠진 곳이 없는지 확인해요. 구체적인 부과 기준은 고용노동부 안내를 확인해 주세요.
- 공지 예문: 20○○년 ○월 ○일 TBM에서 평가 결과와 감소대책을 알림
- 게시 예문: 현장 게시판에 20○○년 ○월 ○일부터 게시
- 점검 예문: 근로자 참여 서명 ○건 확인, 누락 없음
자주 묻는 질문
- 위험성평가 절차는 어떤 순서로 적나요?
- 양식의 참여 단계 순서를 따르면 돼요. 유해/위험요인 파악, 위험성 결정, 감소대책 수립, 감소대책 실행 점검, 결과 기록/공유 확인 순이에요. 단계마다 참여자와 날짜를 남겨요.
- 수시 위험성평가에도 이 양식을 쓸 수 있나요?
- 차수 칸에 회차를 적고 평가 대상 기간을 그때에 맞춰 바꾸면 돼요. 새 작업이나 바뀐 공정만 평가 결과 표에 넣어도 기록이 깔끔해요. 수시평가를 해야 하는 경우는 고용노동부 안내를 확인해 주세요.
- 위험성평가표의 등급은 어떻게 나누나요?
- 가능성(1∼5)과 중대성(1∼4)을 곱해요. 15점 이상은 상, 8∼14점은 중, 7점 이하는 하예요. 상이나 중으로 나온 줄은 감소대책을 먼저 챙겨요.